通勤途上の事故で入院｜ポイントチェック

ポイントチェック

通勤途上の事故で入院

[相談]

　従業員が通常の通勤途上、自動車事故で入院しました。病院から「労災保険
適用、健康保険適用、損害保険適用のいずれにしますか」と聞かれていますが、
どのようにしたらいいですか。

[回答]

　通勤途上の事故ですので、労災（通勤災害）か損保（自賠責・任意保険）の
どちらかになります。通常の通勤災害であれば健康保険は使えません。

１）相手の方に事故の責任割合が多い場合
　　　この場合は、一般的に損保（自賠責・任意保険）を適用した方が有利と
　　なることがあります。労災保険では対象とならない入院雑費や慰謝料等が
　　支払われるためです。

２）自分の方に責任割合が多い場合
　　　この場合、自賠責は使えることがありますが、なかなか相手の損保会社
　　に動いてもらえないことが多いため、先ずは会社の労災保険を適用するこ
　　とになるでしょう。

３）示談交渉が難航している場合や、責任割合が相手の方が多くても相手方に
　支払能力がないような場合
　　　とりあえずの治療費等必要になるでしょうから、先ずは労災保険を適用
　　した方がよいと思います。

　　なお、労災から給付を受けた場合は、その給付を受けた限度額において損
　保（自賠責・任意保険）からの給付は受けられませんし、その逆も同様です。
　但し、労災の特別支給金については調整の対象とされませんので、別途給付
　を受けられます。

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